Cirurgia: "Ligadura de PCA"
Acredito que os anestesistas cardiovasculares já viram o cirurgião ficar em dúvida se a estrutura dissecada era realmente o canal... E ai, ligar ou não???
Poucos colegas já usaram, alguns viram e outros sequer ouviram falar sobre este dispositivo. O que é mostrado a esquerda da foto foi um "tabajara" que fiz com uma sonda nasogástrica, a qual cortei um pedaço, e em sua ponta amarrei um dedo de luva vestindo-a, com fio de seda negra (bem forte para não escapar) e conectei a um estetoscópio do qual tirei a campânula. A foto da direita mostra o estetoscópio esofágico disponível no mercado que quase nunca vejo, nem em congresso, devido ao seu desuso. OBJETIVO: O estetoscópio esofágico ao nível do coração permite uma ausculta bem nítida do sopro do PCA (sopro em "maquinaria"), antes de ligar a estrutura o cirurgião clampa e eu ausculto... se acabou o sopro a estrutura é o canal e pode ser ligada, se não houve mudança no sopro, melhor dissecção deve ser realizada para confirmação e/ou para busca outra estrutura.... Simples assim...
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